실비보험(실손의료보험) 가입 시 고려 사항과 특징을 알아보자
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생활정보

실비보험(실손의료보험) 가입 시 고려 사항과 특징을 알아보자

by enoug 2024. 10. 27.

실비보험(실손의료보험)은 병원 진료와 약제 구입 등에 대한 의료비를 실제 발생한 금액만큼 보장해주고 일상적인 의료비 부담을 줄이는 데 도움이 되어, 특히 병원 진료비와 약값이 높은 경우에 유용하며, 실비보험은 의료 실비를 보장하므로, 건강보험으로 보장되지 않는 비급여 항목도 일부 보장할 수 있습니다.


실비보험  특징
실제 발생한 의료비 보장 
병원비가 실제로 지출된 금액만큼 보장되며, 환자가 부담한 의료비의 일정 부분을 돌려받습니다.

급여와 비급여 모두 보장
건강보험이 적용되는 급여 항목 외에 비급여 항목도 일부 보장되며, 의료비 부담을 줄일 수 있습니다.
 
자기부담금 존재
일부 본인 부담금이 있으며, 통상적으로 의료비의 10~20% 정도를 본인이 부담하고 나머지 비용을 보장받게 됩니다.
갱신형 보험: 일정 기간마다 보험료가 갱신되며, 나이와 의료비 지출 추이에 따라 보험료가 변동됩니다.

실비보험의 보장 범위
입원비 : 병원 입원 시 발생하는 입원비, 수술비, 약제비 등을 보장합니다.
외래비 : 외래 진료를 받을 때 발생하는 진료비와 약제비 등을 보장합니다.
비급여 항목 보장 : CT, MRI, 초음파 등 일부 비급여 항목이 포함되며, 비급여 항목의 보장 한도와 자기부담금이 설정되어 있습니다.
약제비 : 처방약 구입 시 발생하는 약값도 보장되며, 처방전이 필요한 약에 해당됩니다.

실비보험의 장점
의료비 부담 경감 : 예상치 못한 의료비 지출이 발생했을 때 실비보험으로 비용 부담을 줄일 수 있습니다.
다양한 보장 항목 : 일반 진료비뿐 아니라 수술비, 약제비 등 폭넓게 보장하여 실질적인 도움을 줍니다.
생활 안정 : 큰 병이나 사고가 발생했을 때 발생하는 의료비 부담을 덜어주어 생활의 안정성을 높여줍니다.

실비보험의 단점 및 유의사항
보험료 상승
갱신 시점마다 보험료가 인상될 수 있어 장기적으로 보험료 부담이 커질 수 있습니다.
본인 부담금 발생
의료비의 일정 부분은 본인이 부담해야 하므로 모든 비용을 돌려받는 것은 아닙니다.
중복 가입 시 보상 제한
실비보험은 여러 개를 가입해도 중복 보상이 되지 않으며, 실제 의료비를 초과하는 금액은 보상되지 않습니다.
갱신형 보험의 리스크
실비보험은 대부분 갱신형이므로 연령과 건강 상태에 따라 보험료가 계속 인상될 수 있습니다.

실비보험 가입 시 고려 사항
본인 부담금 확인 : 의료비 지출에서 본인이 부담해야 할 금액을 사전에 확인해 두는 것이 중요합니다.
갱신 주기 : 갱신 주기가 짧은 경우 보험료 인상 가능성이 높으므로, 장기적으로 부담할 수 있는 보험료인지 신중히 고려해야 합니다.
보장 범위 비교 : 다른 실비보험 상품과 보장 범위, 자기부담금, 보험료 등을 비교해 본인에게 유리한 상품을 선택하는 것이 좋습니다.
기존 건강보험과의 보장 중복 여부 : 국민건강보험과 겹치는 부분이 있을 수 있으므로, 본인에게 필요한 보장 내용을 검토하고 가입하는 것이 좋습니다.